La présence de sang dans les urines, appelée hématurie, nécessite toujours un avis médical, même lorsqu’elle est indolore ou qu’elle disparaît spontanément.
Le sang peut être visible à l’œil nu ou détecté uniquement à l’analyse d’urine.
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Quelles peuvent être les causes du sang dans les urines ?
De nombreuses situations peuvent provoquer une hématurie, certaines bénignes, d’autres plus sérieuses.
Les causes fréquentes incluent :
- une infection urinaire,
- un calcul urinaire,
- un effort physique important,
- une hypertrophie bénigne de la prostate,
- une inflammation urinaire.
Cependant, le sang dans les urines peut aussi révéler :
- un cancer de la vessie,
- une tumeur du rein,
- une tumeur des voies urinaires,
- plus rarement une maladie rénale chronique.
Le sang dans les urines est-il toujours douloureux ?
Non. Une hématurie est le plus souvent indolore, notamment en cas de tumeurs de vessie ou des voies excrétrices supérieures.
À l’inverse, une douleur associée peut orienter vers :
- un calcul urinaire,
- une infection,
- une obstruction des voies urinaires.
Même sans douleur, un bilan reste indispensable.
Quels examens sont réalisés ?
Le bilan systématique comporte :
- une analyse d’urine,
- un scanner abdominopelvien,
- une cystoscopie,
- parfois une cytologie urinaire.
L’objectif est d’identifier précisément l’origine du saignement.
Quand consulter rapidement ?
Toute hématurie nécessite une consultation avec un urologue.
Une consultation en urgence est recommandée en cas de :
- caillots urinaires,
- douleurs importantes,
- difficulté à uriner,
- fièvre associée.
Le sang dans les urines signifie-t-il forcément un cancer ?
Non. De nombreuses causes bénignes existent.
Cependant, toute hématurie doit être explorée afin d’éliminer une pathologie urologique potentiellement sérieuse, notamment après 40–50 ans ou chez les patients fumeurs.